Значение хгч при беременности мме мл. Уровень хгч в крови у беременных и небеременных женщин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

сохраняет желтое тело;
стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего делают анализ и когда

После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:

Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

диагностика проводится только в утреннее время;
сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения	Минимальный показатель	Средний показатель	Максимальный показатель
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности	Показания
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

1. В первом триместре:

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
многоплодной беременности;
тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

Какие бывают отклонения от нормы при беременности

ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

сильном токсикозе;
аномалиях развития плода;
тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
перенашивании беременности;
сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
приеме гистогенных препаратов.

При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

Отклонения при беременности на ранних сроках

Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

Низкое количество ХГЧ может указывать на:

Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

Во время внематочной беременности

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

При двойне после проведения ЭКО

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.

При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

замершей и внематочной беременностей;
патологии развития ребенка;
отсутствия роста и развития эмбриона;
риска самопроизвольного выкидыша.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.

Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.

Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: ХГЧ при беременности

Колебания ХГЧ при беременности:

Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона после имплантации эмбриона. При удачном оплодотворении уровень гормона в крови повышается до 8 мМЕ/мл и удваивается каждые два дня на протяжении 12 недель беременности. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться, вплоть до рождения ребенка.

Открытие гормона ХГЧ

Для диагностики ранней стадии беременности специалисты на протяжении многих столетий обращались к данным, собранным на основе эмпирических исследований и научных экспериментов.

Настоящая революция произошла в 1927 году, когда группа ученых обнаружила присутствие гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови и моче беременных женщин. Другие исследования подтвердили, что ХГЧ вырабатывается только в плацентарной ткани, доказывая наличие беременности.

В 1971 году специалистам удалось создать первый для определения беременности в домашних условиях. С тех пор исследования в этой области продолжаются, соответствуя ожиданиям женщин.

Что представляет собой гормон ХГЧ?

Каждый месяц во время овуляции, в результате разрыва зрелого фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы для встречи со сперматозоидом. При удачном оплодотворении она продолжает свой путь в направлении матки, где спустя восемь дней имплантируется в ее стенку. Имплантация вызывает выработку гормона под названием хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который на протяжении всей беременности является надежным спутником организма.

В первые дни после оплодотворения ХГЧ поддерживает в здоровом состоянии желтое тело, которое развивается в яичнике после овуляции. Главными функциями желтого тела являются выработка прогестерона и блокирование овариального цикла. В первом случае стероидный гормон стимулирует утолщение внутренней стенки матки с помощью сосудов и капилляров для удержания растущего плода. Во втором случае яйцо комфортно располагается в стенке матки, не опасаясь за созревание второй яйцеклетки и начала второй беременности.

ХГЧ можно обнаружить в крови на 10-й день после овуляции.

Важно: выработка гормона ХГЧ часто ассоциируется с возникновением тошноты – чем выше уровень, тем чаще возникает симптом.

Низкие уровни ХГЧ по сравнению с нормой для данного срока могут являться причиной выкидыша или внематочной беременности. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу или гинекологу.

Таблица уровня ХГЧ после зачатия

Приведенная ниже таблица показывает среднюю скорость выработки гормона ХГЧ по дням и неделям, прошедших с момента зачатия (оплодотворения) на протяжении всего периода беременности.

День / Неделя беременности	Средние значения
Нет беременности	менее 5 мМЕ/мл
7 дней	5 мМЕ/мл
10 дней	10 мМЕ/мл
11 дней	17 мМЕ/мл
12 дней	30 мМЕ/мл
13 дней	50 мМЕ/мл
14 дней	80 мМЕ/мл
15 дней	130 мМЕ/мл
16 дней	220 мМЕ/мл
17 дней	350 мМЕ/мл
18 дней	600 мМЕ/мл
19 дней	1000 мМЕ/мл
20 дней	1500 мМЕ/мл
21 день	2500 мМЕ/мл
22 дня	4000 мМЕ/мл
28 дней	28 000 мМЕ/мл
5-я неделя	50 000 мМЕ/мл
6-я неделя	95 000 мМЕ/мл
7-я неделя	85 000 мМЕ/мл
8-я неделя	75 000 мМЕ/мл
2-3 месяца	от 30 000 до 100 000 мМЕ/мл
17-24 недели (4-6 месяцев)	между 10 000 и 30 000 мМЕ/мл
25-я неделя и выше (7-9 месяцев)	между 5000 и 15 000 мМЕ/мл

*Согласно данным сайта: sante-medecine.journaldesfemmes.com

Значения могут различаться в зависимости от используемого метода определения уровня ХГЧ. За разъяснением результатов анализа крови следует обратиться к своему гинекологу. Важно: 1000 МЕ/л = 1000 мМЕ/мл (некоторые лаборатории могут использовать один из этих показателей в заключении).

Гормон ХГЧ и тест на беременность

Тест на беременность следует производить при появлении первых признаков беременности или в случае задержки месячных. При этом главным фактором появления положительного результата является высокий уровень ХГЧ (при отсутствии беременности он будет иметь минимальные значения). Для подтверждения беременности следует сделать анализ мочи и крови.

Важно: во время беременности двумя и более малышами уровень ХГЧ, как привило, немного выше оптимальных значений.

Возможные отклонения от нормы

В некоторых случаях тест на беременность может показывать положительный результат, что на самом деле является ошибкой. Сегодня подобная ситуация случается крайне редко, и встречается только в случае:

приема лекарственных препаратов, содержащих гормон ХГЧ;
возникновения раковых опухолей в организме.

В других случаях тест на беременность наоборот показывает отрицательный результат, при ярко выраженных симптомах беременности. Ложноотрицательный результат может быть связан:

со смещением менструального цикла;
с ранним проведением теста, когда уровни гормона находятся на низком уровне;
с развитием внематочной беременности.

Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием. Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности. По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.

Основная информация о ХГЧ

Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.

Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках . Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.

Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.

Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ

Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.

Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче. Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить. Лабораторный анализ крови намного более эффективен.

Какова норма ХГЧ на разных этапах беременности

Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности. Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается. После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.

Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно. Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования. Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.

Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.

Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности

Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:

Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.

Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики. Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны. Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.

Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.

Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:

опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
пузырный занос или его рецидив;
остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.

Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:

сахарный диабет беременной женщины;
прием гестагенных синтетических лекарств;
токсикоз и гестоз;
патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.

Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:

несуществующая беременность;
плацентарная недостаточность;
перенашивание плода;
замершая беременность;
риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).

Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.

Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.

Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.

Как правильно сдать анализ

Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:

Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.

Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму

При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.

Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача. Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы. По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.

Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.

ХГЧ у беременных проверяется в первом триместре в нескольких случаях, но все они связаны с выявлением возможной патологии развития эмбриона. Пониженный или наоборот повышенный уровень данного гормона является очень показательным для гинекологов в диагностике различных отклонений и их профилактике. Итак, каков же нормальный уровень ХГЧ у беременных, и о чем говорит его повышение или понижение?

Впервые хорионический гонадотропин обнаруживается при помощи лабораторных анализов крови и мочи (или при помощи теста на беременность) через 2-3 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или другого органа (в случае внематочной). С этого момента можно брать на ХГЧ анализ у беременных. Каждые 36-48 часов показания ХГЧ удваиваются, и так продолжается приблизительно до 8-12 недели, потом рост резко замедляется. Данный анализ считается самым точным в диагностике интересного положения на самых ранних сроках, даже до начала задержки менструации, когда УЗИ матки и гинекологический осмотр не дают полной картины. Тенденции к росту же измеряются в исключительных случаях, если у врача есть подозрения на замершую или внематочную беременность , к примеру. Посмотреть нормы ХГЧ на разных сроках можно в специальной табличке.

ХГЧ у беременных и небеременных (норма) по неделям беременности

Мужчины и небеременные женщины 0 - 5

У беременных женщин:

Ниже нормы

Возможные причины:

внематочная беременность (в таком случае сначала рост может быть нормальным, но замедлиться к 4-6 неделям, что говорит либо о гибели плода, либо о том, что скоро наступит самопроизвольное прерывание или разрыв органа, где эмбрион развивается, в случае с маточной трубой);
замершая беременность (наблюдается прекращение роста или даже падение, кроме этого врач отмечает отсутствие роста матки, исчезновение прочих признаков беременности - токсикоза, напряженности молочных желез и т. д.);
во 2 и 3 триместре - возможно гибель плода или внутриутробная задержка его развития;
перенашивание беременности (дополнительные признаки: нарушения сердцебиения плода, быстрое старение плаценты, уменьшение объема околоплодных вод, снижение количества движений плода и т. д.).

Выше нормы

Возможные причины:

многоплодная беременность (увеличение соответственно количеству вынашиваемых плодов);
тяжелый ранний токсикоз или поздний (гестоз);
сахарный диабет (как правило, в совокупности с токсикозом);
синдром Дауна и другие серьезные хромосомные патологии (тогда диагностируется высокий ХГЧ у беременных, превышающий в 2 раза и более норму, проверяется во время планового скрининга).

Но не всегда все так печально, и не всегда отхождения от нормы в ту или иную сторону - признак патологии. Быть может изначально был поставлен неверно срок беременности, оттуда и расхождения. К слову, срок гестации можно поставить точно только в первой половине первого триместра при помощи УЗИ вагинальным датчиком или осмотра у опытного гинеколога. На больших сроках могут быть ошибки.

Если беременности нет

Вот эта ситуация может быть намного опаснее для женщин, да и для мужчин тоже... Только в 2 случаях в норме ХГЧ у небеременных повышен. Если за несколько дней до анализа был сделан аборт. Или если человек принимает препарат, содержащий данный компонент. Такие могут назначаться при лечении бесплодия, к примеру (препарат «Прегнил»).

Другие возможные варианты связаны с онкологией, а также высоким риском возникновения злокачественных новообразований или перерождения в них доброкачественных. Повышенный ХГЧ у беременных норма, а у тех, кто не готовится стать матерью или вообще у мужского пола - очень тревожный симптом. Такое может наблюдаться при хорионкарциноме и пузырном заносе, злокачественных новообразованиях женских и мужских внутренних и внешних половых органов, а также органов к половой системе отношения не имеющих - почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.

17.10.2019 08:07:00 6 способов замедлить старение В молодом возрасте мало кто задумывается о старении - кожа может быстро восстанавливаться, вредные воздействия оказывают слабое влияние. Но время вносит свои коррективы, однако с помощью этих советов вы можете замедлить процесс старения организма.
17.10.2019 07:06:00 Не ешьте эти овощи, если хотите похудеть В овощах мало калорий, но при этом они наполняют желудок и хорошо насыщают. Идеально для похудения, не так ли? Если бы не было кое-каких овощей, мешающих избавлению от лишних килограммов. Увы, даже в этой бочке мёда нашлась ложка дёгтя.
16.10.2019 18:58:00 -50 кг за 6 мес: как похудела Джессика Симпсон В течение шести месяцев Джессике Симпсон удалось похудеть на 50 килограммов. Ее тренер объясняет, как она так быстро похудела без ежедневных посещений спортзала.

О существовании гормона ХГЧ и о том, что это такое, большая часть далеких от медицины людей узнает в связи с наступлением беременности. О данном гормоне и его значениях на различных этапах беременности подробно рассказано в данной статье.

Хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ – это особенное вещество, играющее важную роль в функционировании репродуктивной системы. ХГЧ больше известен как гормон беременности, поскольку именно достижение определенной концентрации этого вещества является самым первым признаком возникновения у женщины беременности. В то же время, гормон ХГЧ в незначительном количестве присутствует и в организме мужчин, а его избыток или недостаток может являться показателем развития патологии.

Роль гормона в организме человека

Показатель ХГЧ включает две единицы: альфа и бета. Именно концентрация бета-ХГЧ в крови уже через 6-12 дней после образования плодного яйца позволяет заподозрить развивающуюся беременность (уровень ХГЧ в моче, позволяющий диагностировать зарождение новой жизни, достигается на пару дней позже, чем в крови). Другими словами, гонадотропин предназначен для обеспечения правильного развития и поддержания беременности.

Синтез данного вещества начинается сразу после закрепления эмбриона в полости матки и продолжается до рождения ребенка. В первой трети беременности ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. Именно они обеспечивают развитие плода. Происходить это будет до тех пор, пока плод и плацента не начнут самостоятельно вырабатывать гормоны, необходимые для правильного и полноценного развития нового организма. При формировании плода мужского пола хорионический гонадотропин человека также стимулирует выработку клеток, производящих тестостерон. За счет тестостерона по мере развития плода формируются органы мужской половой системы.

Для чего берут анализы на ХГЧ

Лабораторное исследование крови на ХГЧ необходимо по следующим причинам:

анализ способен намного раньше выявить значения гормона, подтверждающий зародившийся плод у женщины, чем использование аптечных тест – полосок;
лабораторный тест позволяет с большой точностью установить срок развития беременности. Зачастую женщины в положении до беременности имели нестабильный цикл и, поэтому не могут указать точную дату зачатия или ошибаются в ее определении. Этот момент очень важен, поскольку нормально развивающийся плод должен соответствовать определенным показателям роста на любом этапе своего развития. Отклонения от стандартных медицинских параметров могут указывать на возникновение осложнений;
уровень гонадотропина в крови позволяет относительно верно описать картину того, правильно ли развивается плод, нет ли каких-либо отклонений в развитии.

В медицине для выявления показателей ХГЧ при беременности практикуется два варианта взятия материала на исследование:

общий анализ крови . Его проводят с целью выявления беременности на ранних сроках. Назначается такой анализ в совокупности со скрининговым исследованием - комплексом специальных узконаправленных процедур, проводимых с целью определения уровня вероятности возникновения аномалий у плода;
свободный . Необходим для исключения возникших у врача подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке.

Кроме того, эти анализы потребуются для исключения или подтверждения онкологических образований в яичниках женщин или яичках мужчин.

Основные правила сдачи крови на ХГЧ для безошибочного результата

Взятие крови на анализ для определения уровня гонадотропина должно проводиться с утра натощак. Примерно за 24 часа до взятия биоматериала не следует принимать спиртосодержащие напитки, большинство препаратов и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам. Перед сдачей анализа крови нельзя курить, пить разрешено только простую воду; следует исключить и эмоциональную перегрузку. Лучше всего отдохнуть и успокоиться перед тестом. Не рекомендуется сдавать кровь после каких-либо обследований, сеанса массажа, после проведения процедуры УЗИ и рентгенографии.

В случае, если потребуется повторное проведение исследования с целью исключения возможной ошибки показателях или определения динамики их изменений, целесообразно не менять условий проведения забора биоматериала.

Изменения ХГЧ по дням при беременности

За единицу измерения данного гормона принятымМЕ/мл. Динамика изменений ХГЧ по дням беременности имеет важное значение с самых первых дней зарождения новой жизни для предотвращения нежелательных последствий для плода и матери. Значение гормона ХГЧ при беременности на ранних срокахниже установленных норм может указывать на развитие такой патологии как внематочная беременность или развитие плода с отклонениями. Кроме того, несоответствие ХГЧ при беременности на ранних сроках установленным нормам может быть вызвано замершей беременностью или угрозой самопроизвольного аборта. Для постановки верного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Норма ХГЧ при беременности по неделям меняется приблизительно следующим образом: в самом начале (на сроке до четырех недель) содержание гонадотропина в крови удваивается примерно каждые двое суток. К началу пятой недели уровень гонадотропина обычно успевает достичь 1200 мМЕ/мл. Ближе к восьмой недели темп увеличения концентрации замедляется, и гонадотропин уже способен удвоиться только за 72-96 часов. После достижения 6000 мМЕ/мл, рост содержания вещества ещё больше замедляется. Как правило своего максимального значения гонадотропин достигает к окончанию первого триместра беременности. Приблизительно это около 60 000 мМе/мл. За последующие 10 недель беременности гормон понижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и сохраняет свое значение вплоть до родов. Норма ХГЧ по дням беременности приведена ниже в таблице.

День после зачатия (овуляции)	Минимальное значение	Среднее значение	Максимальное значение
7	2	4	10
8	3	7	18
9	5	10	20
10	8	19	25
11	10	30	45
12	15	45	65
13	20	75	110
14	30	105	170
15	40	155	265
16	65	265	405
17	125	405	585
18	225	645	835
19	365	970	1290
20	525	1370	1995
21	745	1950	3050
22	1060	2685	4890
23	1390	3540	6190
24	1825	4640	7790
25	2390	6140	9790
26	4210	8150	15610
27	5450	10180	19450
28	7050	11280	27350
29	8790	13550	33100
30	10490	16450	39900
31	11450	19480	60010
32	12790	22500	63010
33	14010	24010	68010
34	15490	27100	70100
35	16900	31100	74200
36	18900	36050	78300
37	20550	39600	83100
38	22050	45500	87050
39	23050	51200	93200
40	24900	58500	107500
41	26600	62400	11650
42	28500	65500	128000

Спустя примерно 2 месяца после рождения ребенка вместе с восстановлением всего организма, устанавливается и нормальный уровень гормона. Он опускается ниже 5 мМЕ/мл, т.е. устанавливается в пределах норм ХГЧ при отсутствии беременности.

Анализ ХГЧ при беременности на ранних срокахможет иметь и ложноотрицательный результат. Это часто бывает при несвоевременном проведении теста на беременность.

Нормальные показатели ХГЧ при беременности

Лабораторное тестирование уровня b-ХГЧ назначают при скрининговом исследовании внутриутробного развития и при диагностике возможной вероятности патологий у плода.

Важно знать, что нормы ХГЧ по неделям при беременности изменяются с самого начала эмбрионального развития, однако на столь раннем этапе развития гестации результаты редко отличаются от показателей ХГЧ, свойственным при отсутствии плода.

Все современные медицинские центры при подготовке результатов анализов наряду с обнаруженными показателями выдают референсные значения на нормы ХГЧ по неделям.Стандартные значения гормона ХГЧ в норме по неделям беременности представлены в таблице ниже. Эти цифры дают лишь ориентировочные нормы, поскольку уровень ХГЧ по неделям беременности в каждом отдельном случае может иметь различную динамику. Более информативной является динамика изменений, нежели сами цифры, характеризующие уровень гормона.

Норма у небеременных едва достигает 5 мМЕ/мл. Анализируя результаты лабораторных исследований на хорионический гонадотропин человека, соответствующие предполагаемому сроку беременности, следует принимать во внимание стандарты лаборатории, которая проводила исследование на ХГЧ!

Наряду с результатами лабораторных исследований медицинские центры предоставляют специальные ХГЧ таблицы.Такие таблицы характеризуют концентрацию гормона в крови при нормальном развитии беременности на разных ее сроках.

Расшифровка этих данных должна проводиться на основе следующих правил:

в лабораториях часто указывается не акушерский срок, которым пользуется наблюдающий врач, а срок от зачатия;
при обнаружении значительных несоответствий выявленного уровня ХГЧ нормам лаборатории, анализ следует провести повторно через пару суток. Это даст возможность оценить динамику изменения уровня гормона ХГЧ;
при отсутствии менструации и низком уровне ХГЧ обязательно потребуется ультразвуковое исследование для безошибочного определения причин нарушения цикла.

Калькулятор гормона ХГЧ

Сегодня существует множество приложений и календарей, позволяющих отслеживать протекание беременности. Одним из доступных приложений является ХГЧ калькулятор.

Данная программа позволяет по уровню гормона ХГЧ удостовериться или усомниться в нормальном развитии беременности. Для того, чтобы им воспользоваться надо иметь на руках результаты нескольких анализов крови на гормон ХГЧ. После ввода выявленных значений и промежутков в днях между анализами, калькулятор подсчитает, за какое время удваивается бета-ХГЧ. Если гонадотропин увеличивается с соответствующей скоростью для своего срока беременности, значит развитие плода соответствует норме. Если выявлены нарушения, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

Возможные причины повышенного значения гормона

Завышенные значения гонадотропина на фоне подтвержденного отсутствия плода может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Норма у небеременных женщин и мужчин в большинстве случаев бывает повышена при наличии таких серьезных заболеваний как: новообразования различной локализации , причем это характерно как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей, семинома яичка, рост хорионкарциномы или ее рецидив. Также отклонение от нормальных значений может быть спровоцировано приемом гормональных препаратов , или в случае, если исследование проводилось ранее 5 дней после прерывания беременности.

Показатели ХГЧ при беременности могут быть выше нормы по следующим причинам:

при формировании более одного эмбриона (уровень ХГЧ при двойне возрастает пропорционально числу плодов);
превышение срока беременности;
наличие у беременной токсикоза или сахарного диабета;
развитие плода с аномальными отклонениями;
беременность поддерживается приёмом синтетических гестагенов.

Возможные причины пониженного уровня ХГЧ

Пониженный уровень гонадотропина будет информативен только для женщин в положении. При подтверждении беременности выявление пониженных показателей ХГЧ вызывает опасения и требует немедленного принятия мер по спасению плода и/или матери. Возможные причины:

развитие плода вне маточной полости;
прекращение развития эмбриона
угроза прерывания беременности по различным причинам (характеризуется прогрессивным снижением концентрации гонадотропина более, чем на 50%);

Несмотря на наличие беременности, тест может показывать отрицательный результат (ложноотрицательный тест) по следующим причинам:

несвоевременное проведение исследования (тест выполнен рано);
прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Диагностика по ХГЧ внематочной беременности

Иногда плодное яйцо по каким – либо причинам закрепляется вне полости матки. Такая беременность называется внематочной, и привести к рождению ребенка не может. Но вместе с тем, такая беременность несет угрозу для жизни женщины. Несвоевременное выявление аномальной беременности может привести к разрыву тканей и крупных сосудов. Увеличение эмбриона вне маточной полости приводит к разрыву внутренних органов репродуктивной системы и вызывает кровотечение, остановить которое зачастую очень сложно. Если своевременно женщину не доставить в больницу для оказания необходимого медицинского вмешательства, пациентка может погибнуть. До наступления столь серьезных последствий при внематочной беременности зачастую женщина испытывает такие же симптомы и ощущения, как и при обычной беременности. При внематочной беременности уровень гонадотропина не достигает нижней границы установленной для своего срока нормы. Это позволяет врачу вовремя обнаружить патологию и оказать женщине требуемую помощь до возникновения серьезных осложнений.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже установленных нормативов и это позволит вовремя отреагировать на возникшую ситуацию.

Однако, при внимательном отношении к своему состоянию, заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

головокружение;
нечеткий положительный тест на беременность (тусклый контрольный индикатор на аптечном тесте);
появление выделений с кровью;
возникновение болезненных ощущений внизу брюшной полости;
обмороки.

Как распознать внематочную беременность?

Для выявления и подтверждения такой серьезной аномалии как внематочная беременность акушеры анализируют данные всех доступных методов диагностики в комплексе, а именно:

осмотр врача. Специалист посредством обычного осмотра может заподозрить патологию и назначит дополнительные исследования;
ультразвуковое исследование. Посредством ультразвукового датчика медицинские специалисты выявляют точное место крепления плодного яйца в органах малого таза женщины;
анализ крови на ХГЧ показатели высоко информативен для лечащего врача в плане выявления патологической гестации.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Своевременно обнаруженная патологическая беременность дает возможность врачу определить все нюансы ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение по лечению и сохранению ее репродуктивного здоровья.

Зачастую такая патологическая беременность до определенного срока протекает точно также, как и маточная. Ухудшение самочувствия женщины происходит внезапно и на принятие мер пациентке и врачу остается совсем мало времени.

Поэтому для раннего выявления такой опасной патологии используют специальное исследование крови, выявляющий значение ХГЧ при беременности на ранних сроках, свидетельствующее о неправильном креплении плодного яйца. При выявлении пониженных показателей, врачи проводят осмотр и ультразвуковое исследование пациентки. Если диагноз подтверждается, то проводятся мероприятия по удаление плодного яйца. Выявление внематочной беременности в совокупности с вовремя принятыми мерами сводят к минимуму негативные последствия для женщины. После проведения восстановительной терапии у нее сохраняются большие шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Заключение

Уровень гонадотропина является очень информативным показателем для установления факта зарождения плода и подтверждения ее нормального развития. Несмотря на доступность домашних тестов, именно лабораторное исследование крови на ХГЧ является наиболее информативным.

Ответить